απονεύρωση

Η ενδοδοντική θεραπεία, γνωστή και ως απονεύρωση, αποτελεί μία από τις πιο συχνές οδοντιατρικές πράξεις. Στόχος της είναι η διατήρηση του φυσικού δοντιού, όταν ο πολφός (το «νεύρο» του δοντιού) έχει υποστεί μη αναστρέψιμη βλάβη από τερηδόνα, κάταγμα ή τραυματισμό. Στην Κόρινθο, η Advanced Endodontics της Δρ. Ελένης Αγγιστριώτη παρέχει εξειδικευμένες υπηρεσίες απονεύρωσης με τη χρήση μικροσκοπίου και της πιο σύγχρονης τεχνολογίας, εξασφαλίζοντας ακρίβεια, άνεση και μακροχρόνια επιτυχία.

Τι είναι η Ενδοδοντική Θεραπεία (Απονεύρωση);

Η απονεύρωση είναι η διαδικασία αφαίρεσης του φλεγμονώδους ή νεκρού  πολφού από το εσωτερικό του δοντιού. Στη συνέχεια, οι ριζικοί σωλήνες καθαρίζονται, απολυμαίνονται και σφραγίζονται με βιοσυμβατά- βιοκεραμικά  υλικά, ώστε να αποτραπεί η επανεμφάνιση μικροβίων και η εξάλειψη κάθε ενοχλήσεως. Με τα σύγχρονα μέσα, η απονεύρωση είναι πλήρως ανώδυνη διαδικασία, αλλά η πιο ασφαλής θεραπεία που σώζει το φυσικό δόντι, αποφεύγοντας την εξαγωγή του

Πότε χρειάζεται η Απονεύρωση;

• Προχωρημένη τερηδόνα που έχει εισχωρήσει στον πολφό.
• Έντονος πόνος σε δόντι, ιδίως κατά τη μάσηση ή με ερεθίσματα (ζεστό/κρύο).
• Απόστημα ή πρήξιμο στα ούλα γύρω από το δόντι.
• Κάταγμα δοντιού που έχει εκθέσει τον πολφό.
• Τραύμα που προκάλεσε νέκρωση του πολφού.
• Μαύρισμα/αλλαγή χρώματος στο δόντι μετά από τραυματισμό.

Βήματα της Ενδοδοντικής Θεραπείας

1. Διάγνωση και Σχεδιασμός

Με ακτινογραφίες υψηλής ανάλυσης και μικροσκόπιο, γίνεται αξιολόγηση της κατάστασης του δοντιού.

2. Αναισθησία και Απομόνωση

Το δόντι ευαισθητοποιείται πλήρως και απομονώνεται με ελαστικό φράγμα (rubber dam) για να παραμείνει καθαρό και άσυπτο.

3. Αφαίρεση του Πολφού

Γίνεται προσεκτική διάνοιξη και απομάκρυνση του φλεγμονώδους ιστού από το εσωτερικό του δοντιού.

4. Μηχανικός & Χημικός Καθαρισμός

Οι ριζικοί σωλήνες καθαρίζονται με μικροεργαλεία και απολυμαίνονται με ειδικά διαλύματα.

5. Έμφραξη Ριζικών Σωλήνων

Γίνεται έμφραξη των σωλήνων με βιοσυμβατά υλικά (συνήθως gutta-percha και σφραγιστικό).

6. Τελική Αποκατάσταση

Το δόντι καλύπτεται με σφράγισμα ή στεφάνη (θήκη) για μακροχρόνια προστασία.

‍

Πλεονεκτήματα – Οφέλη της Απονεύρωσης

• Διατήρηση φυσικού δοντιού (αντί για εξαγωγή).
• Άμεση ανακούφιση από τον πόνο.
• Αποτροπή εξάπλωσης μόλυνσης.
• Υψηλά ποσοστά επιτυχίας ( 95%).
• Φυσικό αισθητικό αποτέλεσμα 

Σύγκριση με άλλες θεραπείες

• Η επανάληψη της απονεύρωσης είναι η πρώτη επιλογή, αλλά σε πολύπλοκες περιπτώσεις δεν είναι πάντα αποτελεσματική.
• Η εξαγωγή και το εμφύτευμα έχουν υψηλό κόστος και μεγαλύτερη επιβάρυνση για τον ασθενή.
• Η ακρορριζεκτομή διατηρεί το φυσικό δόντι, προσφέροντας άμεση λύση με ελάχιστη επιβάρυνση.

Ιστορική Αναδρομή και Σύγχρονες Εξελίξεις

Η πρώτη απόπειρα ενδοδοντικής θεραπείας χρονολογείται στον 19ο αιώνα. Υπάρχουν βέβαια ενδείξεις για τεχνικές που περιγραφουν την διαδικασία απονεύρωσης στους αρχαίους πολιτισμούς της Αιγύπτου, Ελλάδας και της Ρώμης, υποδεικνύοντας την μεγάλη ιστορία της επιστήμης.

Ποσοστά Επιτυχίας

Με τη χρήση μικροσκοπίου, τα ποσοστά επιτυχίας κυμαίνονται στο 95%. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η μόλυνση είναι εκτεταμένη ή το δόντι έχει περίπλοκη ανατομία, ενδέχεται να χρειαστεί επανάληψη θεραπείας ή ακρορριζεκτομή.